蓝莓评测 | 10分钟变美?0副作用?深度还原真实的医美鼻整形-蓝莓评测蓝莓酱看过一个电影叫《丑女大翻身》,里面的主人公是一个300斤长相普通的女生,因为外形粗鄙,她自卑,不敢向喜欢的人表白,被人忽视、被人利用。然而通过全身整形后,变美的她收获了事业、爱情,以及大家的尊重。

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图:《丑女大翻身》电影剧照

整形给了人们一个美好的憧憬,仿佛漂亮的外形能给你带来很多梦寐以求的东西,那么现实真如电影描述的那样美好吗?

在一期《我是演说家》里,演讲嘉宾靳魏坤讲述了她真实的整形经历。站在舞台上的她,鼻子高挺、扑闪着大眼睛,看起来很美。但在10次17项整形手术中,不幸罹患的术后并发症,给她带去了无尽的痛苦和彷徨。

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图:靳魏坤在《我是演说家》节目视频截图

每个人都向往更好的生活,也都有选择自己生活的权利。但在现今铺天盖地的广告宣传下,我们难免会疑惑,医美整形究竟安全吗?塑形效果究竟可以持续多久?手术方式究竟要如何选择?

作为当下热门的医美项目,鼻整形越来越受到爱美者的追捧。处于面部中央的鼻子,经过调整后,往往影响到整个面部的视觉美感。

然而,“3D欧式立体石雕鼻”“韩式俏皮小翘鼻”这些眼花缭乱的名称下究竟是些什么项目?真实的鼻整形术到底是什么样的呢?带着这些疑问,在公立三甲医院整形科专业医生的帮助下,蓝莓酱将在本期文章中为大家一一解答。

鸣谢蓝莓侦探

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刘安堂博士

16年整形外科从医经验,上海长征医院整形外科副主任,美国哥伦比亚大学博士后,德州大学西南医学中心访问学者,中国整形美容协会鼻整形分会委员。

本期文章,蓝莓酱查阅了大量医学文献,力图客观深入地介绍医美鼻整形的各种术式,包括玻尿酸隆鼻、自体脂肪隆鼻、线雕隆鼻、硅胶隆鼻、膨体隆鼻、综合鼻整形等,以及其塑形效果、术后维持时间、并发症、可逆性等,并囊括了大家所关心的玻尿酸的防伪查询、鼻型美学设计、术后疤痕愈合等内容。希望能够帮助大家了解鼻整形的潜在风险,避免一些整形误区,在安全的情况下实现变美的愿望。

鼻型美学特点

范冰冰的鼻子又高又挺,杨幂的鼻子小巧圆翘,那普通人也可以拥有像明星一样的鼻子吗?实际上,即使有了明星的鼻子,可能在你的脸上也并不一定美

因为每个人脸型、鼻部皮肤质地、弹性、张力不同,所适合的鼻型也各不相同,所以在选择鼻型时,需要对每个个体进行精确的美学测量,根据鼻部解剖结构,结合个人特点设计合适的鼻型。

从医学和艺术的角度而言,美是一个泛化的概念,没有统一的标准,只能从面部比例、鼻部解剖结构、鼻部形态等方面给予基础参考。

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图:鼻部测量规

通过测量鼻部各个结构之间,以及鼻部与面部其他部位之间的相关数据,来综合评判鼻部各个部位的整体协调性。“三庭五眼”、“ POWELL / HUMPHRIES的美学三角形”等原则是医生在给求美者面诊时,常常用到的测量标准。

1. 三庭五眼

三庭五眼,是东方美学标准的经典概念,比较符合亚洲人的审美习惯,通常用其来测量面部整体轮廓。三庭,即指从发际到颏下(下巴尖),整个面部被分为三等份,即发际中点到眉间点、眉间点到鼻小柱基底、鼻小柱基底到颏下点。五眼,是指面部可被分为五等份,面部宽度是眼睛宽度的5倍。在这样的比例下,人的整体五官显得比较协调美观。

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图:三庭五眼示意图(来源:医生提供)

2. POWELL / HUMPHRIES的美学三角形

除了面部比例外,鼻部各结构呈现合理的角度也很重要。有时候一个人的鼻子看起来假,有可能是因为鼻整形时一味地追求高挺,而没有把握好鼻结构的角度所致。而POWELL / HUMPHRIES的美学三角形是测量鼻角度的重要参考,其中几个重要的鼻角度如下所示。

鼻颏角:鼻尖与鼻根、颏前分别连线所构成的角度,合理范围为120-132°。

鼻额角:眉间点、鼻根点、鼻尖三点之间连线的角度,合理范围在115-130°之间。在这个范围内,女性偏钝为佳,男性偏锐为佳。

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图:鼻颏角、鼻额角(来源:医生提供)

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图:鼻面角、鼻小柱与上唇的角度(来源:医生提供)

鼻面角:眉间点至颏前点的连线,与鼻背线条之间的角度,合理范围为30-40°。

鼻小柱与上唇之间的角度:通常为90-120°,在此范围内,女性偏钝、男性偏锐为佳。

除了各个鼻角度外,鼻唇之间的距离也影响着面部整体视觉协调。比如嘴唇与鼻小柱基底到颏点连线的距离,上唇在其前方3.5mm,下唇在其前方2.2mm为佳;嘴唇与鼻颏线的距离,上唇在鼻尖到颏下点连线后方4mm,下唇在其后方2mm为佳。

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图:鼻唇距离(来源:医生提供)

根据上述这些测量数据,就可以大致判断出什么样的鼻型适合你了。而为了让你有一个直观的感受,有些医生会使用photoshop等电脑成像技术,为你模拟整形后的大致效果,你可以根据效果图,与医生商讨理想的鼻型。

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图:photoshop处理前

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图:photoshop处理后

(来源:医学文献《Asian Rhinoplasty – Preoperative Simulation and Planning Using Adobe Photoshop》)

设计好鼻型后,专业的医生会和你确认具体的手术方案,包括隆鼻方式、填充材料、手术的切口等,而这每一项内容,都会影响到最终的整形效果。

而现今比较常见的鼻整形方式主要有注射隆鼻、线雕隆鼻、单纯假体隆鼻、综合鼻整形等,蓝莓酱将在下文中详细介绍每一种术式。

注射隆鼻

注射隆鼻是一种非手术方式的鼻整形术,无需手术切开,直接将填充物注射入鼻部皮肤组织,以此来改善鼻部外形,而常见的注射材料主要有玻尿酸、自体脂肪等。

1. 玻尿酸隆鼻

玻尿酸(又称透明质酸),大家对这个词应该不会陌生,由于它具有强大的保水力,所以常被人工合成添加在化妆品、护肤品中做保湿剂。而人体也能自然合成玻尿酸,即由双糖(D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺)基本结构组成的糖胺聚糖。

正是因为玻尿酸是人体本身所含有的物质,具有良好的生物相容性,所以是一种相对安全的注射材料,但这并不是说注射玻尿酸隆鼻就没有任何副作用了。

需要特别注意的是,注射所用的玻尿酸不同于化妆品中的外用玻尿酸,前者是一种高分子交联玻尿酸,其分子量远大于化妆品玻尿酸,属于医疗物品,网上售卖的所谓“玻尿酸原液”等产品不能用于医疗注射使用,切记不可自行进行注射。只有具备《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构才能使用合法审批的医用注射玻尿酸,且需由专业执业医师进行注射治疗。

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图:玻尿酸注射入皮肤组织后,形成局部支撑(来源:医学文献《The Evolving Role of Hyaluronic Acid Fillers for Facial Volume Restoration and Contouring: A Canadian Overview》)

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图:玻尿酸注射前后对比图(来源:《中国美容整形外科杂志》)

而即使是医用玻尿酸,也会有真假。一些不正规的美容院给用户注射假的玻尿酸,往往导致严重后果。通过下面这些方式,我们可以对玻尿酸产品进行防伪验证

首先,如果是正规的医疗注射用玻尿酸,一定具备国家医疗批文,可在国家食品药品监督管理局(CFDA)网站上进行查询。登录CFDA官网,点击“企业查询”—“国产器械“或“进口器械”(注:医疗注射用玻尿酸属“医疗器械”类目),输入产品名称或其他信息,即可查询到该玻尿酸产品的合法注册证编号、产地、生产厂商等信息。

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图:玻尿酸产品在CFDA网站上的查询页面

除此之外,每一盒正规产品的包装盒上,都会印有防伪码,防伪码通常是唯一的,我们可以在其产品官网上进行防伪查询。如进口注射医用玻尿酸产品瑞蓝2号,其包装盒上的防伪码与针筒上的识别码一一对应,且具有唯一性,在其官网一次查询后该防伪码就会自动作废。

市面上合法的医疗注射玻尿酸产品主要有以下几种,根据CFDA网站上公布的信息整理如下,供大家参考。(注:表格为不完全罗列,不排除由于技术更新迭代,有新产品上市或旧产品下架,以实际生产厂商公布信息为准)

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图:进口玻尿酸产品(点击可放大)

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图:国产玻尿酸产品(点击可放大)

虽然同为医疗注射用玻尿酸,但各产品的生产技术、组成成分、适用范围等有所差异,具体使用哪个品牌的产品、注射多少剂量,都需要由医生综合诊断后确定。

注射玻尿酸隆鼻的过程很快,十几分钟到半个小时内就能完成,且马上起效,但其效果持续时间也比较短暂,一般只能维持6个月到1年半左右时间,玻尿酸被人体完全吸收代谢了,鼻部失去了起支撑作用的填充物质,就又回到了原来的形态。

如果长期多次注射,则会导致玻尿酸向鼻根、鼻背周围弥散,破坏鼻部周边组织,容易造成鼻部皮肤松弛、鼻梁变宽,变成俗称的“阿凡达鼻”,给人一种怪异的感觉。

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图:阿凡达电影截图

除了塑形效果的不持续性,注射玻尿酸还有一定的危险性。在鼻部狭小的组织结构里交错分布着丰富的血管组织,尤其是内眦动脉、鼻背动脉、侧鼻动脉等,玻尿酸如果被注射进入血管,会直接导致血管栓塞,出现皮肤坏死、溃烂等症状,严重的还会失明。所以如果要进行玻尿酸注射,一定要在正规的医疗机构,由专业医生进行操作。

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图:鼻部动脉图(来源:医学文献《Dallas Rhinoplasty》)

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图:鼻部正面血管示意图,眼部血管经由鼻部,注射不当会导致失明(来源:医学文献《A Novel Hypothesis of Visual Loss Secondary to Cosmetic》)

在注射玻尿酸后,要避免对鼻部进行揉搓,以免玻尿酸移位扩散。如果出现肿胀、红斑、囊肿、感染、疼痛、异物包块等症状时,要及时就医,医生可通过注射透明质酸酶,溶解掉玻尿酸,解除玻尿酸对鼻部的压迫,去除或者缓解症状。

2. 自体脂肪隆鼻

除了玻尿酸隆鼻,自体脂肪隆鼻也是一种常见的注射隆鼻方式。自体脂肪隆鼻,即通过脂肪抽吸技术将自体脂肪从大腿、腰腹等脂肪较多的部位抽出,经过离心、纯化处理后,再注射入鼻部,以达到抬升鼻梁的效果,整个过程一般可在30分钟内完成。

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图:德国水动力吸脂机(来源:医生提供)

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图:脂肪干细胞胶专用离心机(来源:医生提供)

由于自体脂肪是人体自身物质,所以不容易发生排异反应,而且所取总量较小,对材料供给部位的破坏性较小。但由于脂肪在注射后会出现一定程度的吸收,临床上有数据表明,50%的脂肪会在6个月内被吸收,而且脂肪支撑力较弱,所以总体塑形效果一般。

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图:自体脂肪注射示意图(来源:医学文献《Correction of Sequelae of Rhinoplasty by Lipofilling》)

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图:注射效果图(来源:医学文献《Correction of Sequelae of Rhinoplasty by Lipofilling》)

脂肪注射通常很少用于直接塑造鼻型,而是常常与其他鼻整形方式相结合,如用于综合鼻整形后,对较小的鼻部瑕疵予以调整,改善鼻部曲线不流畅等情况。当然若注射不当,也会发生同注射玻尿酸一样的并发症,如皮肤坏死、血管栓塞等。

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图:脂肪干细胞胶抽吸及处理器械 (来源:医生提供)

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图:抽脂吸脂针(来源:医生提供)

线雕隆鼻

“不开刀、无创口、做完即走”,除了注射隆鼻,近几年,又兴起一种新型的非手术整形项目——线雕隆鼻,或称“埋线隆鼻”,其原理即以穿刺的方式,将高硬度的双向倒刺锯齿线,用助推管导入到鼻部皮肤下,通过线的牵引提拉力来抬升鼻部组织。

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图:线雕隆鼻操作示意图(来源:《Outcomes of Polydioxanone Knotless Thread Lifting for Facial Rejuvenation》)

如果要提升鼻梁高度,则将线头从鼻头处导入,在鼻梁处平行布线;如果要抬升鼻头高度,则从鼻小柱处入针,在鼻小柱处平行或交叉布线。整个操作过程只需十几分钟。在入针处,会留下一个小的创口,几周后会愈合消退。

由于这一隆鼻方式难度小、上手快、不开刀等特点,被很多难以完成手术隆鼻的美容院、美甲店所推崇。但线雕隆鼻并不像做个面膜那样简单,它仍然是一种医疗行为,需要在正规的医疗机构进行,且对鼻部组织有较大的破坏性。

线雕隆鼻所用线材是一种高硬度带双向倒刺的锯齿线,当线被导入鼻部组织时,线上呈相反方向的倒钩勾拉住脂肪纤维组织,传导支撑力强制提拉鼻部组织。

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图:线雕隆鼻双向倒刺锯齿线(来源:医学文献《Barbed Sutures: A Review of the Literature》)

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图:锯齿线勾拉作用力示意图(来源:医学文献《Technique and Uses for Absorbablebarbed Sutures》)

在单一位置上的高强度牵拉力下,受压的鼻尖容易发红,严重的可能导致穿透,线材从鼻头、牙龈等处穿出,引起皮肤破溃、局部感染等并发症。

除此之外,这种线材是一种可吸收蛋白线,在人体内可被完全吸收,所以其塑形效果只能维持短短3-6个月。如果反复植入,鼻部组织会因一次次受到倒钩牵拉损伤而出现挛缩,严重的话,整个鼻部会发生扭曲变形。

一旦发生感染,由于线材各部分的吸收程度不可控,线材可能无法被连续完整取出,所以一定程度上难以根治感染源。

不论是线雕隆鼻,还是注射隆鼻,本质上并没有改变鼻内支撑结构,而是用提拉、填充的方式暂时调整了鼻部外观,塑形效果有限,持续时间较短。如果想要重构鼻内结构以达到长期的塑形效果,则需要采用手术方式,进行假体隆鼻、综合鼻整形等。

假体隆鼻

假体隆鼻,即填充人工固体材料以垫高鼻部的一种手术方式,主要的假体材料有固体硅橡胶、膨体聚四氟乙烯等。随着现代制作工艺的改进,如果不发生不良反应,假体可以一直放置在体内,终身保持塑形效果。

硅胶,其化学上的惰性使它对组织产生较小的炎症反应,而且结构上没有径隙,细菌不易潜伏,是一种理想的填充材料。隆鼻所用的硅胶主要有L形、柳叶形等几种形态。

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图:L型硅胶(来源:医生提供)

L形假体,主要用于鞍鼻鼻梁(就是人们常说的塌鼻梁)和鼻尖整形。为了减少假体对鼻尖的挤出张力,一些L形假体鼻尖部分被设计成半球形,或者分段成两节或三节,从而降低挤出风险。而柳叶形假体,仅用于鞍鼻鼻梁的扩大整形,不涉及鼻尖形态调整。

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图:分别为一段式、二段式、三段式硅胶(来源:医生提供)

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图:柳叶型硅胶(来源:医生提供)

膨体,即聚四氟乙烯(e-PTFE),是另一种常见的假体填充材料,生物相容性高于硅胶,不易出现排异反应。质地柔软,手感自然,且克服了硅胶的“透光性”,术后不易被察觉。

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图:硅胶隆鼻一定程度上存在透光现象

但膨体特有的微孔结构,一定概率上会滋生细菌,故存在感染的风险。不过,硅胶即使没有缝隙,由于组织生长不发生,假体产生微小移位,同样存在感染的风险。

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图:膨体材料(来源:医生提供)

如果发生感染等不良反应,硅胶和膨体均可通过手术完整取出。但因为组织细胞及血管可长入微孔结构,膨体的取出要比硅胶稍显复杂,不过有经验的医生都能够完成。

以手术方式进行隆鼻,大家可能会担心,术后鼻部会不会留下明显的疤痕。

如果只是简单的垫放,手术切口可选择在鼻孔内部,外观上则没有明显的疤痕。但为了手术视野更开阔,便于术中观察和精确操作,手术入口也可以设计在鼻小柱处不易被视觉关注的地方,通过精细的缝合、恰当的术后护理,疤痕一般会在3-6个月消失。

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图:分别为术前、术后即刻

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图:术后一周、术后一个月

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图:术后三个月、术后六个月(来源:医生提供)

综合鼻整形

综合鼻整形,顾名思义,就是对鼻部进行综合整形,而不只是对某单一位置的调整。

亚洲人普遍具有短鼻、鼻头圆钝等特点,存在鼻部结构软弱和容量不足的问题,单纯的假体植入,对双侧鼻翼软骨产生压力,在没有强有力的结构支撑下,易造成鼻孔等部位的扭曲变形。就如同造房子一样,单纯隆鼻只是加盖了屋顶,而综合鼻整形则通过整合各种材料改变其内部结构,造出一个稳定漂亮的房子。

1985年,Burget和Menick提出将鼻部划分为鼻背、鼻尖、鼻小柱、双侧鼻翼、鼻侧壁和软三角区等9个美学亚单位,如果同时对三个以上的鼻部美学亚单位进行调整以改善鼻的形态,就称为“综合鼻整形”。综合鼻整形,在不影响鼻部组织功能的前提下,改善鼻部内在结构,并对结构外层的覆盖软组织进行修饰,提升鼻部整体塑形效果。

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图:鼻部美学亚单位(来源:医生提供)

鼻部的内在结构或支架,由骨性和软骨性支架组成。大家可以摸一下自己的鼻子,上部基本是不可动摇的,因为这里是硬骨,骨性支架由左右各一的鼻骨及上颌骨额突、额突鼻部构成。

下部是可以左右晃动的,内部是软骨性支架,包括左右各一的侧鼻软骨(上外侧软骨)、鼻翼软骨(下外侧软骨)和位于中央的中隔软骨。

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图:鼻部结构示意图

基本上鼻子好不好看,跟硬骨、软骨的相对位置和结构有很大的关系,尤其是下外软骨,更是决定鼻尖(nasal tip)漂亮与否的关键因素。

而用来搭建鼻部结构、增加内部支撑的材料主要有三种,异体植入物、自体移植物和同种移植物。从生物相容性、长期稳定性和并发症发病率等方面来看,自体软骨都是更加理想的移植材料,在进行综合鼻整形时,常提取鼻中隔软骨或肋软骨,有时还需要用耳软骨进行鼻尖的修饰。

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图:三种自体软骨,耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨

1. 鼻中隔软骨

鼻中隔软骨,处于前鼻腔的中间,分隔鼻腔形成左右两个鼻孔。因为软骨后仍有硬骨支撑,所以取用鼻中隔软骨不会造成鼻子坍塌。与其他方式相比,取用鼻中隔软骨无需增加另外的手术创口,只需在鼻小柱处切口,所有的手术操作均可经由这一个切口完成。

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图:提取鼻中隔软骨延长鼻尖(来源:医学文献《Asian Rhinoplasty》)

2. 耳软骨

但如果鼻中隔软骨发育不良、软骨量不足,则需要同时提取耳软骨进行补充,将鼻中隔软骨分配成为鼻中隔延伸移植物和鼻小柱移植物,用耳软骨加强后做出支架结构,然后鼻尖形态用修剪成不同形状的耳软骨完成。

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图:提取耳软骨(来源:医学文献《图解鼻整形入门》)

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图:耳软骨提取后,耳部形态

(来源:医学文献《How to Harvest the Maximal Amount of Conchal Cartilage Grafts》)

若软骨量仍然不能达到手术要求,则只能考虑肋软骨了。

3. 肋软骨

肋软骨一般从5-7肋采集,5、6肋软骨比较平直,较小可能性出现卷曲,第7肋可采集到较长的软骨。而对于女性求美者,医生一般会把切口放在离乳房下皱襞较近的地方,来隐藏切口疤痕

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图:肋软骨提取示意图 (来源:医学文献《Asian Rhinoplasty》)

根据是否使用肋软骨做鼻背,可分为全肋鼻综合和半肋鼻综合。

全肋鼻综合,即全部采用肋软骨做鼻梁、鼻头以及鼻背,这样可以实现全自体软骨隆鼻,没有任何假体。因为肋软骨是自体软骨不存在排异反应,所以可以终身使用,不需要更换,但是置于鼻梁的肋软骨后期存在变形、吸收、手感变硬的可能。

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图:全肋鼻整形

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图:术前术后对比照(来源:医生提供)

为了解决肋软骨弯曲变形的问题,专业整形医生们发明了各种方法。Gunter通过在肋软骨中置放K-wire钢针来解决;Toriumi 则推荐长时程平衡雕刻,通过水浴给肋软骨充分的变形时间;郑东学把用于鼻梁的肋软骨块切成鱿鱼花样;而有土耳其学者提出软骨斜向劈开技术,OSM(Oblique Split Method)方法等。这些方法,都一定程度上降低了全肋鼻整形术后远期的变形率。

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图:郑东学防软骨扭曲方法(来源:医学文献《A Cadaveric Analysis of the Ideal Costal Cartilage Graft for Asian Rhinoplasty》)

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图:土耳其学者提出的斜向软骨劈开技术(来源:医学文献《The Oblique Split Method》)

不同于全肋鼻综合,半肋鼻综合则是通过肋软骨制作鼻中隔延伸移植物、鼻小柱移植物,搭建鼻尖支架,采用一条柳叶型假体来调整鼻背,可以某种程度上避免后期鼻背肋软骨弯曲变形。

手术获取肋软骨后,一部分人会有较明显的术后疼痛感,但如果医生在手术中保留肋软骨膜、降低肌肉损伤,可以一定程度上降低疼痛感。一般3天后疼痛减轻,7天可拆线,3周后可做轻微活动,3个月后可以做重体力劳动,以及慢跑、瑜伽等运动。

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图:3年后,取肋处疤痕示意图(来源:医学文献《A Cadaveric Analysis of the Ideal Costal Cartilage Graft for Asian Rhinoplasty》)

肋软骨取出后,多数情况下是不会再生的。为增加术后胸壁对脏器的保护作用,有经验的医生在完整保留肋软骨膜和骨软骨连接处的基础上,将剩余的软骨碎屑回植,包埋入软骨膜内,促成纤维软骨成熟为透明软骨,从而增强对胸腔脏器的保护作用。

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图:软骨碎屑回植(来源:医学文献《A New Method of Costal Cartilage Harvest for Total Auricular Reconstruction: Part I. Avoidance and Prevention of Intraoperative and Postoperative Complications and Problems》)

需要注意的是,鼻综合是一个不可逆的手术,如果对形态不满意,即使取出填充物鼻子也不能恢复成原来的样子了,因为鼻部结构已经被重构,只能通过二次修复来接近理想的形态。

蓝莓结语

每个人都有追求美的权利,用自己能够承受的方式去变美,去变得自信,去拥有更加美好的人生都无可厚非。只是在做决定前,需要慎重考虑潜在的风险,务必选择正规的医院和专业的医生,在安全的情况下实现变美的愿望。

本文尽量详尽地论述了各种鼻整形项目的整形方式、填充材料、医学原理、并发症以及术后恢复等内容,希望能够帮助大家避开一些整形误区,做出最好的决定。

正如靳魏坤在节目里所说,如果你能够接受所有的手术风险,又何尝不能接受一张虽然不满意,但健康自然的脸呢?每个人都是独一无二的存在,独特的你本身就是这个世界的意义。

参考文献:

1. Asian Rhinoplasty: Preoperative Simulation and Planning Using Adobe Photoshop. Semin Plast Surg. 2015Nov; 29(4): 232–246.

2. 李战强主编. 《图解鼻整形入门》

3. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. PlastReconstr Surg. 2018 Mar;141(3):341e-347e.

4. Correction of sequelae of rhinoplasty by lipofilling. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Jun;66(6):805-11.

5. Microautologous Fat Transplantation for Primary Augmentation Rhinoplasty: Long-Term Monitoring of 198 Asian Patients. Aesthet Surg J. 2016Jun;36(6):648-56.

6. Commentary on: Microautologous Fat Transplantation for Primary AugmentationRhinoplasty: Long-Term Monitoring of 198 Asian Patients. Aesthet Surg J. 2016Jun;36(6):657-9.

7. 《中国美容整形外科杂志》

8. 《Dallas rhinoplasty: Nasal Surgery by the Masters》

9. 知乎《目前国内的合法玻尿酸有哪些》、《线雕隆鼻是怎么个原理,有什么危害吗?》王世虎

10. A New Method of Costal Cartilage Harvest for Total Auricular Reconstruction: part II. Evaluation and Analysis of the Regenerated Costal Cartilage. PlastReconstr Surg. 2007 Jan;119(1):308-15.

11. Asian Rhinoplasty: Preoperative Simulation and Planning Using Adobe Photoshop. SeminPlast Surg. 2015 Nov;29(4):232-46.

12. How to Harvest the Maximal Amount of Conchal Cartilage Grafts. JPlast Reconstr Aesthet Surg. 2008 Dec;61(12):1465-71.

13. 王炜主编.《鼻整形美容外科学》

14. A Novel Hypothesis of Visual Loss Secondary to Cosmetic. Ann Plast Surg. 2015Sep;75(3):258-60.

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16. A New Method of Costal Cartilage Harvest for Total Auricular Reconstruction:Part I. Avoidance and Prevention of Intraoperative and PostoperativeComplications and Problems. Plast Reconstr Surg. 2006May;117(6):2011-8.

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